🦷 どんな歯に根管治療が必要？歯科医がわかりやすく解説！

こんにちは、徳島市新浜町の新浜歯科医院です。
「神経を抜く治療（根管治療）が必要です」と言われると、
不安に感じる方も多いのではないでしょうか？

根管治療は「できれば避けたい治療」ですが、
適切なタイミングで行うことで歯を救う大切な処置です。

今回は、どんな状態の歯に根管治療が必要になるのかを分かりやすく解説します。

✅ 根管治療（こんかんちりょう）とは？

歯の内部にある**神経・血管（歯髄）**が
虫歯や炎症でダメージを受けたとき、
その部分を取り除き、内部を洗浄・消毒して薬を詰める治療です。

🦷 根管治療は “歯を抜かずに残すための治療” です。

根管治療

✅ こんな歯に「根管治療」が必要です

① 虫歯が深く、神経まで進行している場合

虫歯がエナメル質→象牙質を超えて、神経の近くまで達すると
炎症（歯髄炎）が起こります。

症状の目安

• ズキズキした強い痛み
• 温かいものがしみる
• 何もしていなくても痛む
• 夜に痛みが強くなる

➡ この段階では、神経を残すのが難しいケースが多く、根管治療が必要になります。

② 歯の神経が死んでしまった場合

虫歯がさらに進行すると、神経が壊死してしまいます。
すると、痛みが一時的に消えることもあります。

しかし…

• 歯の内部で膿がたまる
• 噛むと痛い
• 歯ぐきにニキビのような膨らみ（）ができる
• 口臭の原因になる

という症状に進行します。

➡ 神経が死んだ歯は必ず根管治療が必要です。

③ ぶつけて歯の神経がダメージを受けた場合（外傷）

転倒・スポーツ・事故などで歯を強くぶつけると、
神経がダメージを受けることがあります。

こんな症状が出たら注意

• 歯の色が黒っぽく変わる
• 噛むと違和感がある
• 冷温刺激を感じなくなる

➡ 外傷歯は徐々に神経が死ぬことも多く、根管治療が必要になるケースがあります。

④ 過去の治療後にトラブルが起きた場合

神経治療を以前にしていても、以下のような場合は再治療が必要になります。

• 被せ物の中で細菌が再感染
• 根の先に膿（根尖病変）ができる
• 噛むと痛い
• 歯ぐきに腫れやニキビのようなできもの

➡ 「再根管治療」で中を洗浄し直す必要があります。

✅ 根管治療が必要かどうかの判断ポイント

症状	根管治療の可能性
冷たいものがしみる	△（軽度なら温存療法で残せる）
温かいものがしみる	⚠️ 高い
何もしていなくてもズキズキ痛む	⚠️ かなり高い
歯の色が変わってきた	⚠️ 要検査
噛むと痛い	⚠️〜🔴 根の先に膿の可能性
歯ぐきに白いニキビ（サイナストラクト）	🔴 根管治療必須

✅ 根管治療を避けることはできる？

虫歯の進行度によっては、
**「神経を残す治療（歯髄温存療法）」**で歯を生かせる場合もあります。

✅ MTAセメントを使用した覆髄
✅ 部分的に神経を残す治療（断髄）

が効果的なケースもありますが、
痛みが強い・炎症が広がっている場合は温存が難しいこともあります。

✅ まとめ：根管治療は歯を守るための最終手段

ポイント	内容
🦷 根管治療は	歯を抜かずに残すための治療
🦷 必要な歯は	深い虫歯・神経死・外傷・再感染
🦷 判断基準	夜間痛・噛む痛み・歯の色の変化
🦷 最優先は	早期受診で神経を残す可能性UP

📍徳島市新浜町の歯医者 新浜歯科医院
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